《国际循环》：我们知道您曾经发表过一篇“胸主动脉瘤452例的手术治疗”的文章，在文章中详细总结了不同的手术方式的成功率，死亡率以及并发心肺等重要脏器衰竭的比率，您能否总结一下哪种手术方式具有较好的脑保护作用？ 王春生教授：实际上胸主动脉瘤手术是一个超大型的手术，10几年以前国内心脏外科还没怎么开展，现在随着中国高血压病人的增多，特别是青年人没有很好治疗、控制的高血压的增加，导致主动脉夹层，主动脉瘤发病率明显上升，比国外还高。不是我们有很多的病例来实践它，这个手术非常难，难点在于我们要做弓部手术，主动脉弓部替换，就是一个脑保护的问题。脑保护的根本问题就是要有一定的灌注。以前最开始是深低温，但是深低温时的缺血，总归是有一定的损伤。现在我们通过各种各样的方法，通过腋动脉插管等，一个目的实际上是给脑部一定灌注，虽然我们灌注再插管时有一定的麻烦，但是我们还是要灌注，这是最好的脑保护。当然另外的手术方式，可能很专业，随着人造血管的改进，会有不同的血管，不同的手术方式。发表的文章很多，但这也说明没有定论。但一个目的就是简化手术过程，缩短脑缺血的时间，增加脑灌注，所有的手术方式设计，说起来很复杂，因为不同的血管，不同的病种有不同的手术方式，但总的原则是尽可能缩短手术时间，增加脑灌注，这是很重要的。