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[OCC2009]经前臂动脉冠脉介入治疗应用前景广阔
河北医科大学第二医院 傅向华 MD,PhD,FACC.
作者:傅向华 编辑:国际循环网 时间:2009/5/28 13:37:00    加入收藏
 标签:  关键字:经前臂动脉冠脉介入治疗 
以最小创伤为代价,获得最大的治疗获益,是现代医疗技术发展的大趋势。在冠状动脉疾病的介入治疗中,经前臂动脉介入治疗正体现着这种治疗趋。在达到同种治疗效果的前提下,进一步减少患者的创伤和痛苦,正是经前臂动脉介入治疗的优势所在。 解剖学上,人类前臂动脉和掌弓循环血供为桡尺动脉双重血供,且均为肱动脉的分支,已有国人桡尺动脉解剖学资料显示,多数人尺动脉血管较桡动脉略粗或内径相近,且左右侧基本相近,右利者则血管亦较左侧略粗。无论男性还是女性,其内径>2.3mm的血管均可通过6F或7F的指引导管行介入治疗,这就为经尺动脉进行冠脉介入治疗奠定了可行性基础。另外,当桡动脉直径大时,尺动脉常发育较细小,反之,尺动脉为优势血管时,其桡动脉常较细小;再者,桡尺动脉的内径也有自身的功能性变化,如反复穿刺桡动脉也可导致桡动脉血管收缩,而尺动脉内径常相应地增加。因此,桡尺动脉存在互补的特点,当桡动脉穿刺或置入导管困难或不宜经桡动脉入径介入治疗时,可改用尺动脉入径行PCI。经桡动脉介入治疗是经前臂介入治疗的基础,而经尺动脉入径PCI则是在其进一步的拓展。由于尺动脉入径的使用,我们就有了4条(左/右桡尺动脉)前臂血管入径行PCI,这大大拓展了经前臂动脉微创介入诊疗的范围,可使更多病人可以从中受益。

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