正文 Content
[OCC2008]Egashira Kensuke教授:DES目前问题及新型药物支架研发方向 秦晴
秦晴 复旦大学附属中山医院
药物支架用于冠状动脉狭窄治疗的优点是可显著降低再狭窄率,缺点为晚期血栓形成增加及术后长期抗血小板治疗。病理切片提示支架周围存在炎症反应,纤维血栓及出血,电镜下比较BMS及DES置入后内皮改变发现 DES(Cypher/Taxus)置入后存在内皮化不良现象。BMS置入后管腔再狭窄率为15~30%,药物支架可使再狭窄率降至5%,但晚期血栓形成率为0.6%。因此DES 适用于再狭窄率高,可长期耐受双重抗血小板治疗,近期内不打算手术治疗患者;而BMS适用于再狭窄率低,既往有出血史,预计双重抗血小板治疗会产生不良并发症的患者。